Spermiogram 0

Ahoj, obecně by v IVF centru pátrali nejdřív po tom, co je příčinou nepřítomnosti spermií v ejakulátu (tzv. azoospermie) u partnera. Jestli přítel má/prodělal nějaké onemocnění, nebo jestli to má třeba genetickou příčinu. Takže jemu by určitě doporučili tato vyšetření (u urologa+odběr krve na genetiku). V zásadě poslední možností, jak se pokusit u azoospermika získat spermie, je operační zákrok, kterým se získá vzorek z nadvarlat (MESA) nebo z varlat (TESE) a zjišťuje se, jestli jsou spermie alespoň přítomny v zárodečních tkáních, jen mají třeba problém dostat se do ejakulátu, a tedy ven. V případě, že by se našly, dají se použít k oplodnění vajíček. Ty se získají rovněž odběrem v narkóze po předešlé hormonální stimulaci partnerky. Jestli se nenajdou (nebo jestli by přítel operaci nechtěl podstoupit a azoospermii by se nedařilo vyřešit jinou léčbou), je možné podstoupit oplodnění spermatem anonymního dárce - k tomu je ovšem potřeba souhlas obou partnerů (musí s tím tedy souhlasit i partner). Jestli jsi v pořádku Ty (tzn. není zjevný u Tebe žádný problém bránící otěhotnění - oni by si Tě v CAR rovněž vyšetřili, udělali různé odběry), lze oplodnění dárcem podstoupit i prostřednictvím inseminace (IUI), což je daleko méně komplikovaný a taky levnější způsob, než podstupovat IVF, ovšem může být méně účinný. Kdybys podstoupila IVF, odebrané vajíčka by byla oplozena spermiemi dárce. Blíž k jednotlivým metodám se dočteš zde v encyklopedii.
Co se cenové náročnosti týče, IUI hradí několikrát ročně (snad 6x) pojišťovna, doplácela by jsi jenom něco za případnou stimulaci a za dávku spermatu dárce (dárce se pohybuje většinou v řádu stokorun). Kdyby se přítel rozhodl pro zákrok (kdyby mu tedy byl urologem doporučen), stojí kolem 10tis. Kdybys pak šla na IVF, 3 cykly za život do věku 39 (40 let - záleží od zdrav. pojištovny) hradí pojišťovna. V tom jsou ovšem jenom základní věci, třeba kolem odběru vajíček, anestezie, stacionář...atp. Jinak si tzv. nadstandardní výkony (což jsou v embryolog. laboratoři vlastně všechny) hradí pacient. Kdyby se našly spermie, určitě by byla nutná k oplození vajíček tzv. ICSI, cena kolem 7tis, ovšem taky záleží na počtu vajíček - když jich je víc, cena může být vyšší. Získá-li se větší počet embryí, je vhodné podrobit je prodloužené kultivaci za účelem selekce těch nejlepších (kolem 3tis). Získá-li se i tak víc životaschopných, kvalitních embryí, než se bude transferovat (na transfer jdou obvykle 2), zbylá se mohou na přání páru zamrazit (kolem 5tis). U IVF s dárcem to vychází vlastně podobně, akorát se tedy platí ještě zmiňovaná částka za dávku dárcovských spermií. Jinak samozřejmě u IVF je nutno počítat ještě s doplatkem za stimulační léky (aby se získalo víc vajíček), to se pohybuje řádově v tisících. Takže tolik asi pro představu. Ceny za jednotlivé úkony jsou většinou zveřějněny na stránkách jednotlivých CAR.
Nicméně určitě bych se na Vašem místě nebránila konzultaci v CAR, kde by vám nejlíp vysvětlili, jaké jsou možnosti a co vše lze ve Vašem případě udělat. Držím pěsti!

http://www.womenzone.cz/encyklopedie/umele-oplodneni