Endometrioza
Ahoj doktor u mne zjistil endometriozu,moc toho nevým jak se dá léčit,může být nebezpečná jaké jsou vaše skušenosti prosim poradte jsem s toho docela vystrašená Majka 24.
Endometrióza
Endometrióza je u neplodných žen velmi častým nálezem. Vyskytuje se u nich (dle nálezů zjištěných při laparoskopii) asi ve 25 – 40 % případů. Někteří ji označují za nemoc hypotéz - příčina a vývoj onemocnění (etiopatogeneze) i jeho vliv na ženskou plodnost jsou totiž předmětem řady teorií a úvah.
Endometriózu lze definovat jako atypickou přítomnost tkáně, která morfologicky i biologicky odpovídá děložní sliznici (endometriu), mimo své normální uložení, tedy mimo dutinu děložní. Nejčastěji se jedná o drobná ložiska nafialovělé barvy na pobřišnici nebo na orgánech malé pánve (vejcovody, vaječníky, střevo, močový měchýř aj.). Projevy endometriózy na pobřišnici (peritoneu) však mohou být velmi proměnlivé a netypické, což v některých případech ztěžuje její diagnostiku. Endometrióza se může také vyskytovat ve formě meziorgánových srůstů v oblasti malé pánve, jako typické cysty vaječníků (Sampsonské cysty s tmavě krvavým, “čokoládovým” obsahem) nebo ve formě tuhých, bolestivých uzlů ve tkáni mezi pochvou a konečníkem. Přítomnost slizničních struktur uvnitř děložní svaloviny je označována jako adenomyóza.
Dnes nejvíce přijímanou teorií o původu endometriózy je ta, která zdůrazňuje význam retrográdní menstruace (z dělohy přes vejcovody do dutiny břišní) a abnormální imunity u postižených žen. Zdá se že imunitní mechanismy jsou též jednou z hlavních příčin neplodnosti u těchto žen. S endometriózou mohou být dále spojeny zhoršená funkce vaječníků (porucha folikulogeneze), vejcovodů (porucha funkce až úplná mechanická neprůchodnost) i spermií (jsou napadány imunitním systémem ženy, např. makrofágy), narušená implantace embrya v děloze, bolestivost pohlavního styku a některé další faktory negativně ovlivňující fertilitu.
Endometriózu lze klasifikovat podle lokalizace ložisek na: peritoneální (na pobřišnici), ovariální (na vaječnících), retroperitoneální (v septu mezi konečníkem a pochvou), vnitřní (neboli adenomyózu, uvnitř děložní svaloviny) a extragenitální (mimo pohlavní orgány). Podle míry postižení, zjištěné při laparoskopii, se endometrióza dělí na 4 stupně: minimální, mírnou, střední a těžkou. Mezi hlavní příznaky endometriózy patří bolest (především při menstruaci, dále při pohlavním styku, při stolici nebo také chronická pánevní bolest bez závislosti na cyklu) a sterilita. Potrácení není typickým projevem endometriózy. V mnoha případech se endometrióza u postižených žen neprojevuje ničím a je pak náhodným nálezem při operaci prováděné pro sterilitu nebo ze zcela jiných důvodů. Z těchto projevů vyplývá, že nemoc je pouze na základě anamnézy a gynekologického vyšetření (včetně ultrazvuku) až na výjimky těžko předvídatelná a zlatý standard v její diagnostice představuje laparoskopie.
Léčba endometriózy je svízelná. Zásadou je léčit ji podle toho, jaké má žena obtíže. Léčba je vedena jiným způsobem, jsou-li u pacientky hlavním problémem bolesti a jinak, je-li diagnóza zjištena u ženy sterilní. Obecně se kombinuje léčba farmakologická (hormonální) a chirurgická (většinou pomocí laparoskopie). Samotná léčba farmakologická (agonisté gonadoliberinů, hormonální antikoncepce) bohužel není při léčbě neplodnosti příliš účinná. U sterilních žen je v případě závažnějších laparoskopických nálezů endometriózy na místě jejich chirurgické ošetření (odstranění srůstů a maximální možné odstranění endometroidních ložisek z malé pánve), na něž by měla navazovat některá z metod asistované reprodukce (stimulace ovulace a inseminace nebo mimotělní oplodnění - IVF). U méně pokročilých nálezů lze u mladších žen s krátkodobě trvající sterilitou, a při jinak normálních nálezech stran plodnosti, postupovat více konzervativně. Při dosažení těhotenství v mnoha případech ložiska endometriózy ustoupí až zcela regredují.
As. MUDr. Michal Mára, CSc
tak to jsme měli stejné,,a šílené bolesti i při menzes,,,pokud chceš být těhu,tak je to prý velmi doporučované,že to vymizí samo.Jsem ale zvědavá ja se to povede,byla jsem z toho taky v šoku,,,Byla jsem na operaci a tam mi nic nezjistilio krom cysty,stále jsem si stěžovala,až mě poslal dr doPrahy a tam odstranili větší ložisko.Je fajn že mám super gynekologa,tak až tam půjdu budu sondovat co nejvíce.
Měla jsem přetrvávající bolesti v pánevní oblasti a poměrně časté bolesti při pohl.styku.Pozval mně na sono a následně na laparoskopii.Majka 24.
Přeji ti at je to jen a jen lepší a to těhu snad také příde.Majka 24.
Moc děkuji Majka 24
Sakra anitkoncepci jsem brala,,už jsem ztoho všeho jelen.
Mohu se zeptat jak to u tebe zjistil že máš endometriozu???mě tedbude hlídat zdali mám ovu,,pak se uvidí,,,snad se ta mrcha nevrátí,,,
Ahojky,Já mám odoperovanou endometriozu.Brala jsem atb v kuse půl rku.Ted jsem prvně odmenstruovala,a necháme volný průběh otěhotnění.Na endometriozu se prý doporučuje co nejdřívě otěhotnět,ale vzhledem k tomu že jsem měla více operačních zákroků,cysta,,rovnání dělohy,tak mi to nedoporučili.Prý čekat.Ted mě bude dr sledovat.Pokud tě to bude zajímat,ráda ti řeknu co mi říká.
Ok ráda se dozvým neco nového,a také bych v dohledné době otěhotněla Majka 24
Odpovídat na otázku mohou pouze registrovaní příhlášení uživatelé.
Pokud nemáte k otázce co říct a pouze chcete poukázat na to, jak je otázka či tazatelka dle vás stupidní, odpovědi se raději zdržte.
Autorce dotazu se u každé odpovědi zobrazuje tlačítko "Potvrdit jako správnou odpověď". Kliknutím na něj označíte odpověd za správnou. Takováto odpověd nemusí být samozřejmě pouze jedna. Označení se projeví růžovým pozadím a malou tmavě růžovou květinou v pravém dolním rohu u dané odpovědi.
